Regulação do sódio

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A maior parte do sódio do organismo encontra-se no sangue e no líquido que rodeia as células. O sódio é ingerido através dos alimentos e das bebidas e elimina-se com o suor e a urina. Os rins normais podem modificar a quantidade de sódio que se excreta na urina para que a quantidade total de sódio no corpo varie pouco de um dia para o outro.
Uma alteração do equilíbrio entre o consumo de sódio e a sua eliminação afecta a quantidade total de sódio presente no organismo. As alterações da quantidade total de sódio estão estreitamente ligadas às do volume de água no sangue. Uma perda global do sódio do corpo não provoca necessariamente uma diminuição da concentração de sódio no sangue, mas pode causar a diminuição do volume de sangue. Quando este diminui, a pressão arterial cai, eleva-se a frequência cardíaca e produzem-se leves enjoos e até choque em algumas ocasiões.
Pelo contrário, o volume sanguíneo pode aumentar quando há um excesso de sódio no corpo. O líquido extra acumula-se no espaço que rodeia as células, dando como resultado uma afecção denominada edema. Um sinal de edema é a tumefacção dos pés, tornozelos e parte inferior das pernas. O volume de sangue e a concentração de sódio podem ver-se afectados quando se perdem ou se ganham os excessos de água e sódio.
O corpo supervisiona constantemente a concentração de sódio e o volume sanguíneo. Quando a concentração de sódio aumenta demasiadamente, o cérebro sente sede, incitando a pessoa a beber. (Ver tabela da secção 12, capítulo 136) Determinados sensores dos vasos sanguíneos e dos rins detectam as diminuições do volume sanguíneo e iniciam uma reacção em cadeia que tenta aumentar o volume de líquido no sangue. As glândulas supra-renais segregam a hormona aldosterona, que faz com que os rins retenham sódio. (Ver secção 13, capítulo 146) A hipófise segrega a hormona antidiurética, que faz com que os rins retenham água. A retenção de sódio e água conduz a uma diminuição na produção de urina, o que finalmente provoca um aumento do volume sanguíneo e um retorno da pressão arterial ao seu valor normal. Quando os sensores dos vasos sanguíneos e dos rins sentem um aumento da pressão arterial e os sensores do coração detectam um aumento do volume sanguíneo, estimulam-se os rins para que sejam excretados mais sódio e urina, reduzindo desse modo o volume sanguíneo.

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Causas da síndroma de secreção inadequada de hormona antidiurética

1.Meningite e encefalite.

2.Tumores cerebrais.

3.Psicose.

4.Doenças pulmonares (pneumonia e insuficiência respiratória aguda, entre outras).

5.Cancro (especialmente do pulmão e do pâncreas).

6.Medicamentos.

-Clopropamida (medicamento que diminui os valores do açúcar no sangue). -Carbamazepina (medicamento anticonvulsivo) -Vincristina (medicamento antineoplásico) -Clofibrato (medicamento que diminui os valores do colestrol) -Medicamentos antipsicóticos -Aspirina, ibuprofeno e muitos outros analgésicos que não exigem prescrição médica -Vasopressina e oxitocina ( hormonas antidiuréticas sintéticas)